Clasificación TNM para Sarcomas Uterinos – 9na Edición

Clasificación TNM para Sarcomas Uterinos

Leiomiosarcoma, Sarcoma del Estroma Endometrial y Adenosarcoma

Reglas de Clasificación

La clasificación se aplica a sarcomas, excluyendo el carcinosarcoma (que se clasifica como carcinoma de endometrio).
Debe haber confirmación histológica y división de casos por tipo histológico.
Los estadios FIGO se basan en la estadificación quirúrgica, mientras que los estadios TNM se basan en la clasificación clínica y/o patológica.

Subsitios Anatómicos

Cérvix uterino (C53)
Istmo uterino (C54.0)
Miometrio (C54.2)
Fondo uterino (C54.3)

Ganglios Linfáticos Regionales

Los ganglios linfáticos regionales son los pélvicos (hipogástricos [obturador, ilíaco interno], ilíacos comunes y externos, parametriales y sacros) y los paraaórticos.

Clasificación Clínica (cTNM)

T – Tumor Primario

Leiomiosarcoma y Sarcoma del Estroma Endometrial

TNM	FIGO	Definición
cT1	I	Tumor limitado al útero.
cT1a	IA	Tumor de 5 cm o menos.
cT1b	IB	Tumor de más de 5 cm.
cT2	II	Tumor se extiende más allá del útero, dentro de la pelvis.
cT2a	IIA	El tumor afecta a los anexos.
cT2b	IIB	El tumor afecta a otros tejidos pélvicos.
cT3	III	El tumor infiltra tejidos abdominales.
cT3a	IIIA	Un sitio.
cT3b	IIIB	Más de un sitio.
cT4	IVA	El tumor invade la vejiga o el recto.

Adenosarcoma

TNM	FIGO	Definición
cT1	I	Tumor limitado al útero.
cT1a	IA	Tumor limitado al endometrio/endocérvix.
cT1b	IB	Tumor invade menos de la mitad del miometrio.
cT1c	IC	Tumor invade más de la mitad del miometrio.
cT2	II	Tumor se extiende más allá del útero, dentro de la pelvis.
cT2a	IIA	El tumor afecta a los anexos.
cT2b	IIB	El tumor afecta a otros tejidos pélvicos.
cT3	III	El tumor afecta a tejidos abdominales.
cT3a	IIIA	Un sitio.
cT3b	IIIB	Más de un sitio.
cT4	IVA	El tumor invade la vejiga o el recto.

Nota: Tumores simultáneos del cuerpo uterino y ovario/pelvis en asociación con endometriosis ovárica/pélvica deben clasificarse como tumores primarios independientes.

N – Ganglios Linfáticos Regionales

M – Metástasis a Distancia

Tabla de Estadios Anatómicos

Estadio	T	N	M
I	T1	N0	M0
IA	T1a	N0	M0
IB	T1b	N0	M0
IC*	T1c	N0	M0
II	T2	N0	M0
IIA	T2a	N0	M0
IIB	T2b	N0	M0
IIIA	T3a	N0	M0
IIIB	T3b	N0	M0
IIIC	T1, T2, T3	N1	M0
IVA	T4	Cualquier N	M0
IVB	Cualquier T	Cualquier N	M1

*El Estadio IC no se aplica para leiomiosarcoma y sarcoma del estroma endometrial.

Referencias

1. Prat J. FIGO staging for uterine sarcomas. Int J Gynaecol Obstet 2009; 104: 177–178.

2. FIGO Committee on Gynecologic Oncology Report. FIGO staging for uterine sarcomas. Int J Gynaecol Obstet 2009; 104: 179.

Adaptado de: UICC Manual of Clinical Oncology, Ninth Edition. Edited by Brian O’Sullivan, James D. Brierley, Anil K. D’Cruz, Martin F. Fey, Raphael Pollock, Jan B. Vermorken and Shao Hui Huang. © 2015 UICC. Published 2015 by John Wiley & Sons, Ltd.

Reglas de Clasificación

Subsitios Anatómicos

Ganglios Linfáticos Regionales

Clasificación Clínica (cTNM)

T – Tumor Primario

Leiomiosarcoma y Sarcoma del Estroma Endometrial

Adenosarcoma

N – Ganglios Linfáticos Regionales

M – Metástasis a Distancia

Clasificación Patológica (pTNM)

Tabla de Estadios Anatómicos

Referencias