Clasificación TNM para Cáncer de Riñón – 9na Edición

Clasificación TNM para Cáncer de Riñón

Basado en la 9na Edición del Manual de Clasificación de Tumores Malignos

Reglas de Clasificación

La clasificación se aplica solo a carcinomas de células renales.
Debe haber confirmación histológica de la enfermedad.
La clasificación del nefroblastoma se encuentra en el capítulo pediátrico.

Ganglios Linfáticos Regionales

Los ganglios linfáticos regionales son los hiliares, paraaórticos abdominales y paracavos. La lateralidad no afecta las categorías N.

Clasificación Clínica (cTNM)

T – Tumor Primario

TNM	Definición
cTX	El tumor primario no puede ser evaluado.
cT0	Sin evidencia de tumor primario.
cT1	Tumor ≤ 7cm en su mayor dimensión, limitado al riñón.
cT1a	Tumor ≤ 4cm.
cT1b	Tumor > 4cm pero ≤ 7cm.
cT2	Tumor > 7cm en su mayor dimensión, limitado al riñón.
cT2a	Tumor > 7cm pero ≤ 10cm.
cT2b	Tumor > 10cm, limitado al riñón.
cT3	El tumor se extiende a venas principales o tejidos perirrenales, pero no a la glándula suprarrenal ipsilateral y no más allá de la fascia de Gerota.
cT3a	…se extiende a la vena renal o sus ramas segmentarias, o invade el sistema pielocalicial, o invade la grasa perirrenal y/o del seno renal pero no más allá de la fascia de Gerota.
cT3b	…se extiende a la vena cava por debajo del diafragma.
cT3c	…se extiende a la vena cava por encima del diafragma o invade la pared de la vena cava.
cT4	El tumor invade más allá de la fascia de Gerota (incluida la extensión contigua a la glándula suprarrenal ipsilateral).

N – Ganglios Linfáticos Regionales

M – Metástasis a Distancia

Tabla de Estadios Anatómicos

Estadio	T	N	M
I	T1	N0	M0
II	T2	N0	M0
III	T3	N0	M0
III	T1, T2, T3	N1	M0
IV	T4	Cualquier N	M0
IV	Cualquier T	Cualquier N	M1

Parrilla de Factores Pronósticos

Factores Pronósticos	Relacionados con el Tumor	Relacionados con el Huésped	Relacionados con el Entorno*
Esenciales	TNM.	Edad, Estado funcional (Performance status).	Distancia al centro de tratamiento, Acceso a investigaciones y/o tratamientos específicos, Estatus socioeconómico.
Adicionales	Subtipo histológico y grado, Presencia de características sarcomatoides o rabdoides, Invasión linfovascular, Necrosis.	Estado funcional, LDH sérica, calcio, Hemoglobina, neutrófilos y plaquetas, Síndromes hereditarios.	Experticia del tratamiento a nivel específico, Acceso a la información.

Referencias

Adaptado de: UICC Manual of Clinical Oncology, Ninth Edition. Edited by Brian O’Sullivan, James D. Brierley, Anil K. D’Cruz, Martin F. Fey, Raphael Pollock, Jan B. Vermorken and Shao Hui Huang. © 2015 UICC. Published 2015 by John Wiley & Sons, Ltd.