💉 Bacilo de Calmette-Guérin (BCG)
Inmunoterapia Intravesical
🌟¿Qué es?
El BCG es una inmunoterapia local elaborada a partir de una bacteria viva atenuada (una forma debilitada del Mycobacterium bovis). En oncología, se usa directamente en la vejiga para estimular el sistema inmunológico y que este destruya las células cancerosas.
🎯¿Para qué se utiliza?
El BCG se usa como tratamiento intravesical (dentro de la vejiga) para ciertos tipos de cáncer superficial de vejiga o carcinoma in situ, es decir, tumores que no han invadido la pared muscular.
- Carcinoma in situ (CIS).
- Cáncer de vejiga superficial (Ta o T1) tras resección transuretral.
- Prevención de recaídas después de la cirugía de resección del tumor.
💧¿Cómo se administra?
Se aplica como instilación intravesical a través de una sonda urinaria fina. El paciente debe retener el líquido en la vejiga durante unas 2 horas, moviéndose para que contacte toda la pared vesical.
Esquema habitual:
- Inducción: 1 vez por semana durante 6 semanas consecutivas.
- Mantenimiento: Dosis periódicas según el protocolo (ej. 3 semanas cada 3 o 6 meses).
Precaución post-aplicación: Tras orinar, se debe desinfectar el inodoro con lejía/cloro para eliminar las bacterias. Se recomienda evitar relaciones sexuales por 48 horas.
⚠️Precauciones importantes
- No debe usarse en personas con inmunosupresión severa o infección urinaria activa.
- Antes de cada sesión, se revisa que no haya fiebre, sangre abundante en la orina (hematuria) o infección.
- No se aplica si hubo una biopsia vesical o sondaje traumático reciente (generalmente se esperan 1-2 semanas).
- Síntomas como fiebre alta, escalofríos o malestar general pueden indicar una infección diseminada por BCG, una complicación grave que requiere atención médica inmediata.
🤒Efectos secundarios frecuentes
Suelen ser leves, duran 1-2 días y son señal de que el sistema inmunitario se está activando.
- Locales (en la vejiga): Ardor al orinar, aumento de la frecuencia urinaria, leve presencia de sangre en la orina, molestias en la pelvis.
- Generales: Fiebre leve (inferior a 38°C), malestar general, cansancio transitorio.
🚨Señales para consultar de inmediato
Estos síntomas pueden indicar una infección sistémica por BCG, que requiere tratamiento antibiótico específico.
- Fiebre persistente o superior a 38.5 °C.
- Escalofríos, tos o dificultad para respirar.
- Sangre abundante en la orina o dolor fuerte que no cede.
- Dolor en articulaciones, color amarillo en la piel (ictericia) o síntomas fuera del tracto urinario.
🧠Cuidados y recomendaciones
- Beber abundante agua (2–3 L/día) para favorecer el lavado de la vejiga después del tratamiento.
- Desinfectar el inodoro con lejía o cloro durante las 6 horas posteriores a la primera micción post-tratamiento.
- Usar preservativo durante las relaciones sexuales en la semana posterior al tratamiento.
- Cumplir con todo el esquema (inducción y mantenimiento) para mejorar la eficacia y reducir las recaídas.
📦Resumen “de un vistazo”
- Objetivo:
- Tratar y prevenir recaídas de cáncer de vejiga superficial y CIS.
- Cómo se recibe:
- Directamente en la vejiga mediante una sonda (semanal por 6 semanas, luego mantenimiento).
- Efectos comunes:
- Irritación vesical (ardor, frecuencia), fiebre leve y malestar (temporales).
- Señal de alerta:
- Fiebre alta (>38.5°C) o malestar general persistente. Consultar de inmediato.
🌈 En palabras simples:
El tratamiento con BCG «entrena» a tus defensas naturales dentro de la vejiga para que ataquen y eliminen las células cancerosas, evitando que el tumor regrese. Es normal sentir algunas molestias, pues es señal de que el tratamiento está funcionando.